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메일상담



상담제목
 치질 수술후 회복..
이름
 hoon
상담시간
 2014-08-15
답변시간

2014-08-16
내용
 ▣현재 상태
-병명: 혼합 치핵(내/외치핵).
-수술법: 안쪽 자동문합기 사용, 바깥쪽 세군데 잘라냄.(10일 입원)
-현재 수술후 5주 경과 상태. *현재 상태 사진 첨부
-담당 의사가 수술 후 관리시 손가락을 항문안으로 넣어 닦아줘야 한다 권했으나, 이틀 시도 후 통증 견디지
못해 스스로 포기(쇼크사 할 것 같은 통증), 이후 꾸준한 좌욕으로만 관리.
-수술 후 2주뒤 피부꼬리가 조그맣게 처음 생겼고 점점 커지더니,
현재 빨갛게 부어 있고 통증 심함. (자고 일어난 아침과 변 보고 난 후에는 더 붓고 뻐근한 느낌)
-진물 양은 줄지 않고 아직까지 수술 후 초기 나오던 양과 비슷하게 계속 나옴.
-하루 4~5회 좌욕 실시.
-5주 지난 현재 아직까지 가만히 있어도 통증이 있고, 변 볼 때는 통증 매우 심함.
(변이 나올때는 매우 따갑고, 특히 변을 다 본 후 뻐근한 통증이 제대로 움직이지 못할 정도로 매우 심하여
휴지로 항문 주위를 틀어 막고 1~2분 가만히 서있어야 할 정도, 피는 많이 안나고 약간 묻어 나옴)
-변은 하루에 한번, 혹은 이틀에 한번씩 봄.(무르면서 적당한 굵기로 판단)
-바깥쪽 잘라낸 상처 부위는 살이 많이 올라온 것으로 보이나, 의사 권유대로 손으로 엉덩이 벌려 좌욕시
아직도 매우 쓰라림.
-회사 장기 휴가내고 수술하여 수술후 지금까지 야외활동 거의 안함(대부분 집에서 누워 있는 자세)
-수술후 4주째 마지막 내원시 의사 소견은 염증이나 다른 큰 문제 없으며 피부꼬리는 시간 지나면 통증 없어질
것이라 함(정확한 시간 제시 안함), 나중에 통증은 없을 것이나 미관상 보기 안좋을시 간단히 잘라주면 된다고함.


▣질문
1 . 5주가 지난 현재까지 완치가 안되고 통증이 심한 가장 큰 이유는 계속 부어있는 피부꼬리 때문인 것으로
짐작되는데, 피부꼬리는 정확히 왜 생기는 것인가요?(환자 관리 소홀 or 수술 문제 or 개인별 피부 살성 차이)

2. 이렇게 생긴 피부꼬리는 처음 생긴 후 현재 3주가 지났는데, 미관은 둘째치고 의사 소견대로
시간이 더 지나면 통증이 완전히 없어 지는지, 아니면 3주가 지난 지금까지도 계속 빨갛게 부어있고 통증이
심하다면 정상이 아닌 것 이니 바로 다른 치료가 필요한 것인지요?

3. 가만히 있을땐 지속적으로 조금씩 아프고, 현재까지 통증이 극도로 심한 건 변 볼 때 인데,
변 볼 때 아픈 이유도 겉으로 생긴 피부꼬리 때문인지요?

4. 통증 대부분의 원인이 피부꼬리라고 가정시, 인터넷 검색 결과 대부분 수술 후 2달뒤에 제거해야 한다는데,
꼭 기다렸다가 2달뒤 제거 해야하는지, 아니면 현재 많이 불편하니 피부꼬리 통증이 있더라도 마취 후 바로
제거 수술해도 되는지요?

5. 제거 후 통증 정도, 회복 기간, 재발 가능성 유무

6. 통증이 있을 때 마다 집에 있는 찜질팩을 전자레인지에 데워 환부에 대주면 뻐근함이 훨씬 덜 해 자주
사용 하였는데, 아무래도 엉덩이 부분이 계속 습하게 되니 장기적으로는 오히려 안 좋은 것인지요?

**개인적으로 통증이 상상했던 것보다 매우 심했고 회복 기간도 비정상 적으로 길다 판단되어
다른 사람들의 경험을 참고하고자 지식인 검색해보니, 대부분의 의사분들이 “직접 수술 하지 않았기 때문에 정확
한 답변은 힘들며…” 라는 초입 멘트로 시작하여 거의 동일하게 짜여진 매뉴얼로 답변하시는 것 같은데..
제 경우 우선 상상하지 못했던 수준의 통증으로 많이 놀랬을 뿐더러, 나름 힘든 기간을 잘 견디고도
통증이 계속되고 있고 또 언제 나아질지도 모르는 상황이어 정신적으로 너무 힘든 상태인데요..
사람들 인식이 치질 수술 회복 기간이 그렇게 길지 않고 아프지 않은 것으로 알고 있어 회사에서도
마침 휴가철을 맞아 제가 더 쉬려는 목적으로 오해 할 수도 있을 것 같고.. 하루하루 너무 괴롭고
이러다 정신병 걸릴 것 같습니다..
직접 진료 하지 않아 한계가 있을 테고 정확한 답변이 아니어도 되니, “경험으로 미루어 볼 때 어떠어떠한
상황으로 예상된다..” 식의 가능한 구체적인 답변 꼭 좀 부탁 드리겠습니다.
답변
 안녕하세요.
지금 말씀하신 상태를 볼때 혼합치핵으로 자동문합기와 외부절제를 병용
하면서 항문피부와 점막이 당겨지면서 치유가 늦어지고 치열이 생긴것이
아닌가 생각됩니다. 그것이 바깥쪽으로 부어 오른것이 피부꼬리가 된것이고
그부분의 통증이 가장 크실수 밖에 없겠지요. 상처치유 지연상태라면
정도에 따라 치료를 할텐데 일반적으로 기다리면서 통증관리를 하는
경우가 흔합니다. 시간이 좀 걸리더라도 자연적으로 좋아지는 경우가
대부분이기 때문이죠. 뼌한 얘기지만 수술하신 선냉님이 가장 상태를 잘
아실수 밖에 없고 수술후 경과도 가장 정확히 설명하셨으리라 생각이 됩니다.
피부꼬리 부위가 아픈것은 주변의 부기나 치열때문에 피부꼬리가 생기는
것이기 때문에 부기나 치열이 좋아지면 피부꼬리도 작아지고 통증이
사라지고 통증이 없다면 그자체를 굳이 제거할 필요는 없는경우가
대부분 입니다.
수술후 치유지연이나 지속적 통증의 문제는 환자분의 상태에 따라 워낙
다양하여 정확히 답변을 드리기가 어렵습니다.
조금만 기다려 보시면 좋아지지 않을까 생각됩니다.
문의해 주셔서 감사합니다.
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